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医院服务系统该“瘦身”了?钱庆文教授出“攻略”了

www.riba-net.com2019-08-11
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从精简的角度分析精益管理。 “精益”的本义是“瘦”。事实上,形容词被用作动词来消除身体多余的脂肪,呈现出更有活力和充满活力的外观。

该术语用于医疗机构或企业管理,以消除不必要的工作步骤或相关设施,以提高生产力和服务价值。当医院的种种措施层层叠加后,医院的服务系统会越来越臃肿(肥胖),只有进行“瘦身”(精益管理),医疗服务的价值才能有所提升。

那么,医院服务体系应该如何“瘦身”?

清华大学医院管理研究院教授、《医疗质量与患者安全》作者钱庆文已经帮你做好“攻略”了!

“穆达,穆里和穆拉,这三种浪费现象(3M)是医院成本,效率和医疗服务价值下降的主要原因。”钱庆文说。

Muda浪费。增加产品价值所需的资源是最低标准,超过最低标准的部分是浪费。因此,废物的定义必须首先有标准。医院有数千种标准,标准随着技术,法律,社会和工作方式的变化而变化。我们如何确定标准? Donaby建议用结构,过程和结果来评估护理质量。事实上,标准可以从结构,过程和结果的方面来确定。确定标准的过程是标准化的过程。在“分工”,“专业化”和“细节”之后,可以“标准化”,并且还需要高度信息化的支持。就标准而言,浪费不再是抽象的定义。

Muri不合理的工作或过重的负荷。指医院的不合理过程,导致资源使用不到位,当医院工作量过重时,可能会出现很多纠纷或安全事故。医院是人们为人民服务的地方,也是“没有烟囱的工厂”。与缺乏工作相比,医院更担心超负荷。近年来,由于加班和过度劳累导致医务人员突然死亡的新闻报道越来越多,这是医院超载的典型特征。例如,如果医院护理人员过度工作,他们将没有足够的休息时间,疲劳工作很容易导致错误。它更昂贵,更可能导致医疗错误或患者安全不良事件。因此,从精益管理的角度来看,不合理的负担也是一种浪费。

Mura生产过程中的忙闲不均。不均衡和繁忙的现象将使医院花费更多的资源来奖励工作量大的员工,但却无法减少工作量不足的员工的开支。如果这种现象没有及时改善,工作量大的人容易出错,而工作量小的人不能改善工作经验,从而无法提高工作质量。因此,在精益思想的观点中,Mura也是一种浪费。

在一定程度上,每个医疗程序和每个医疗机构都存在浪费。这不是因为我们的员工不是很优秀,而是我们的工作系统需要重新组织。

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“3M”与医疗质量管理密切相关。如上图所示,“3M”对应于三个质量管理方向。深入探索将发现这些是标准“挑衅”的祸害。如果医院没有标准或标准,缺乏合适的质量文化,这三种废物肯定会发生,即使是最好的管理医院也无法避免。

消除“3M”,需要精益思想和医院质量管理系统相结合,成就医院的质量管理特色,而两者的融合要靠医院的“精益文化”。精益文化是指医院工作人员对“精益就是质量”的认识。如果医院工作人员有这样的想法,很容易将精益思想融入医疗质量管理体系。

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在基于精益素质文化的医疗质量管理体系中,顶层是管理层。这一层最重要的任务是建立医院的精益文化;中间层是监督层。这一层最重要的工作是建立各种鼓励制度,促进员工坚持精益管理,继续推进精益化改进;最基本的是执行层,它必须不断推进精益管理活动,以便所有员工养成精益管理习惯。在持续推广的三个层面,医院的精益文化在实践中慢慢建立起来。

钱庆文强调:“将精益思想融入医疗质量管理系统是每家医院必做的工作。”

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